Геморрой во время беременности: почему возникает и как безопасно лечить

Ожидание ребёнка — время радостных перемен, но физиологические перестройки иногда преподносят неприятные сюрпризы. Одна из самых распространённых, но часто замалчиваемых проблем у будущих мам — обострение геморроя. По разным данным, от 50 до 70% беременных сталкиваются с ним хотя бы раз. 

Почему у беременных обостряется геморрой

Развитие или обострение геморроя во время вынашивания ребенка связано с комплексом физиологических факторов:

• Гормональные изменения. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и кишечника. Венозные стенки становятся менее эластичными, что способствует застою крови в малом тазу.
• Механическое давление. Растущая матка сдавливает подвздошные вены и нижнюю полую вену, нарушая отток крови из геморроидальных сплетений.
• Запоры и натуживание. Замедленная перистальтика + давление матки → трудности с дефекацией → регулярное натуживание → микротравмы сосудов и выпячивание узлов.
• Снижение активности и набор веса. Ограничение подвижности и увеличение нагрузки на тазовое дно усиливают венозную гипертензию.
• Особенности кровоснабжения. При беременности объем циркулирующей крови возрастает на 30–50%, что дополнительно нагружает венозную систему прямой кишки.

Важно понимать: геморрой при беременности чаще всего лечится консервативно. Хирургическое вмешательство проводится только по жизненным показаниям (тромбоз, обильное кровотечение, ущемление), как правило, во втором триместре.

Симптомы: что нельзя списывать на норму

Легкий дискомфорт иногда действительно сопровождает беременность, но следующие признаки требуют обязательной консультации проктолога:

• Зуд, жжение или чувство инородного тела в области ануса.
• Кровянистые выделения после дефекации (алые, на туалетной бумаге или белье).
• Отёк, болезненность, пальпируемое уплотнение («шишка»).
• Боль при сидении, ходьбе или дефекации.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Если симптомы игнорировать, процесс может перейти в стадию выпадения узлов, тромбоза или хронического кровотечения, что негативно сказывается на уровне гемоглобина и общем самочувствии матери.

Важно! Немедленно обратитесь к специалисту, если заметили: обильное или повторяющееся кровотечение, резкую, пульсирующую боль, не снимающуюся назначенными средствами, выпадение узла, который не вправляется самостоятельно или сопровождается спазмом, повышение температуры, озноб, признаки интоксикации или гнойные выделения.

В этих случаях промедление повышает риски анемии, инфицирования и осложнений течения беременности.

Безопасное лечение геморроя в период беременности

Самолечение здесь категорически запрещается. Многие популярные свечи и мази содержат компоненты, противопоказанные будущим мамам (некоторые местные анестетики, кортикостероиды, высокие дозы антикоагулянтов). Терапия подбирается индивидуально с учётом триместра, стадии заболевания и сопутствующих состояний.

Что обычно включает консервативная схема:

• Местные средства: свечи и мази на основе гепарина, противовоспалительных и заживляющих компонентов, разрешённых в I–III триместрах. Врач учитывает системное всасывание и профиль безопасности.
• Коррекция стула: осмотические слабительные, пребиотики, пищевые волокна. Стимулирующие слабительные применяются только по строгим показаниям и под контролем врача.
• Гигиена и уход: подмывание прохладной водой после каждого посещения туалета, отказ от грубой туалетной бумаги, использование гипоаллергенных влажных салфеток без спирта и отдушек. Сидячие ванночки допустимы только по назначению (температура не выше 36–37°C, время — 5–7 минут).
• Минимально инвазивные методы: при неэффективности консервативной терапии и угрозе осложнений во II триместре возможны щадящие процедуры (склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами). Решение принимается консилиумом.

Профилактика геморроя у беременных: как снизить риски и облегчить течение

Многие меры профилактики безопасны, физиологичны и полезны для беременности в целом.

Питание

Основа рациона — клетчатка (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, отруби), достаточное количество жидкости (1,5–2 л/день, если нет ограничений от терапевта). Ограничить острую, копченую пищу, крепкий чай и кофе.

Режим дефекации 

Не терпеть позывы, не задерживаться в туалете дольше 3–5 минут, избегать натуживания. При необходимости использовать небольшую подставку под ноги для физиологичного положения прямой кишки.

Физическая активность 

Ежедневные прогулки, плавание, специальные комплексы для беременных, упражнения Кегеля для укрепления тазового дна. Исключить подъем тяжестей, длительное статическое стояние или сидение.

Эргономика

Ортопедические подушки-кольца для сидения, удобная одежда без давления на поясницу и живот, регулярная смена положения тела.

Контроль веса

Плавный набор массы согласно рекомендациям гинеколога снижает давление на вены малого таза и облегчает восстановление после родов.

После рождения ребенка ситуацию также не стоит оставлять без внимания. Роды, особенно естественные с потугами, часто провоцируют обострение геморроя, однако лактация не является препятствием для лечения: большинство местных препаратов и осмотических слабительных безопасны для малыша, так как практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко.

Записаться на консультацию к колопроктологу можно в клинике «Паритет» г. Ярославля по телефону +7 (4852) 319-319. Опытные специалисты нашего центра  подберут терапию с минимальным риском для ребенка и ответят на все вопросы.

Похожие статьи

Услуги

Возврат к списку