Диспепсия: причины, симптомы и современные методы лечения

Ощущение переполнения, тяжести и общего дискомфорта в эпигастральной области, возникающее после приема пищи, большинство людей по инерции объясняют неудачным выбором продуктов или банальным перееданием. Тем не менее, в клинической гастроэнтерологии этот набор жалоб имеет строгое определение — диспепсия. Важно подчеркнуть, что это не отдельное заболевание, а собирательный симптомокомплекс. Подобные сигналы организма могут быть следствием как элементарных погрешностей в диете, так и тревожным индикатором, указывающим на серьезные органические поражения органов пищеварения.

Разберемся, почему возникает диспепсия, как ее распознать и какие современные методы диагностики и лечения предлагают специалисты «Клиники Паритет».

Что такое диспепсия: два основных вида

Под диспепсией врачи понимают совокупность симптомов, указывающих на нарушение моторики или переваривания пищи в верхних отделах ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Глобально это состояние делят на две большие группы — органическую и функциональную диспепсию.

Органическая диспепсия

Возникает на фоне конкретных, выявляемых при обследовании заболеваний. Это могут быть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желчекаменная болезнь, хронический панкреатит или эрозивный гастрит.

Функциональная диспепсия

Самая распространенная форма (встречается у 15–20% населения). При этом виде эндоскопические и лабораторные исследования не выявляют никаких структурных изменений или органических патологий органов ЖКТ. Проблема кроется в нарушении моторики желудка, повышенной чувствительности его стенок к растяжению или влиянии хронического стресса.

Основные причины развития синдрома

Факторов, запускающих механизмы диспепсии, множество. Среди наиболее значимых гастроэнтерологи выделяют:

• Заражение бактерией Helicobacter pylori. Данный микроорганизм признан основным фактором развития хронических гастритов и язвенных поражений ЖКТ, клиническая картина которых нередко включает выраженные диспепсические расстройства.
• Медикаментозное воздействие. Продолжительное или неоправданно частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, к которым относятся аспирин, ибупрофен и другие), отдельных антибактериальных средств и лекарств на основе железа способно провоцировать раздражение и повреждение желудочной слизистой.
• Алиментарные факторы (ошибки в рационе). Чрезмерное увлечение жирной, пряной и жареной едой, а также газированными напитками и кофе. Негативное влияние на пищеварение оказывают и нарушения пищевого поведения: хаотичный режим, пропуск трапез или систематическое переедание.
• Психосоматические факторы. Хронический стресс, тревожность и депрессивные состояния напрямую влияют на моторику ЖКТ через так называемую «ось мозг-кишечник».
• Вредные привычки. Курение и регулярное употребление алкоголя нарушают процессы секреции и эвакуации пищи из желудка.

Характерные симптомы: на что обратить внимание

Классическая картина диспепсии включает в себя один или несколько из следующих признаков, которые беспокоят пациента не менее 3 месяцев в году. К ним относятся

боль или дискомфорт в эпигастральной области, чувство переполнения желудка сразу после начала приема пищи, ощущение, что пища «стоит» в желудке долгое время после еды. Также диспепсия часто сопровождается жжением в эпигастрии (не путать с изжогой, которая ощущается за грудиной, хотя эти симптомы часто сопутствуют друг другу), вздутием живота, частой отрыжкой и тошнотой (иногда с эпизодами рвоты).

«Красные флаги»: когда к врачу нужно обратиться немедленно

Диспепсия может маскировать тяжелые патологии, включая онкологические заболевания. Срочно запишитесь на прием к гастроэнтерологу, если к обычным симптомам добавились так называемые «тревожные признаки»:

• необъяснимая потеря веса,
• затрудненное или болезненное глотание (дисфагия),
• неукротимая или повторяющаяся рвота,
• признаки желудочно-кишечного кровотечения (черный дегтеобразный стул или рвота «кофейной гущей»),
• выявленная анемия (низкий гемоглобин),
• впервые возникшие симптомы диспепсии у пациентов старше 60 лет.

Диагностика диспепсии

Поскольку под маской диспепсии могут скрываться разные заболевания, золотым стандартом диагностики является комплексный подход. На первичном приеме врач подробно собирает анамнез и назначает обследование, которое может включать:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Эндоскопическое обследование, дающее возможность непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура помогает выявить или опровергнуть наличие язвенных дефектов, эрозивных повреждений и опухолевых образований.
• Диагностика инфекции Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии применяют дыхательный уреазный тест либо исследование каловых масс на антиген H. pylori — оба метода считаются наиболее достоверными среди неинвазивных способов диагностики.
• Ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости. Назначается с целью проверки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, чтобы исключить сопутствующие заболевания этих органов.
• Лабораторные исследования. Включают клинический и биохимический анализы крови, а также копрологическое исследование, которое позволяет судить о качестве пищеварительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Современные методы лечения диспепсии

Тактика терапии напрямую зависит от выявленной причины. Программа лечения всегда подбирается индивидуально и может включать:

• Эрадикационную терапию. Если обнаружена бактерия Helicobacter pylori, назначается курс специальных антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность.
• Медикаментозную коррекцию. Для снятия симптомов применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды, а также прокинетики (препараты, улучшающие моторику и ускоряющие эвакуацию пищи из желудка).
• Диетотерапию. Рекомендуется дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями), исключение триггерных продуктов (жирное, острое, кофеин, алкоголь), последний прием пищи за 2–3 часа до сна.
• Психотерапевтическую поддержку. При функциональной диспепсии отличный результат дают методы управления стрессом, а в некоторых случаях — назначение легких седативных или антидепрессантов по рекомендации врача.

Профилактика диспепсии: как сохранить здоровье желудка

Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы минимизировать риски развития диспепсии, соблюдайте простые правила:

• Питайтесь регулярно, избегая длительных перерывов и переедания.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Ограничьте потребление НПВС: если прием необходим, обсудите с врачом прикрытие желудка ингибиторами протонной помпы.
• Управляйте уровнем стресса: прогулки, полноценный сон и физическая активность творят чудеса с вашим пищеварением.
• Откажитесь от курения.

Диспепсия — это не повод для паники, но веская причина для визита к специалисту. Игнорирование симптомов или бесконтрольный прием соды и обезболивающих может привести к прогрессированию заболевания.

Врачи-гастроэнтерологи «Клиники Паритет» проводят тщательную диагностику и разрабатывают эффективные, безопасные схемы лечения, которые вернут вам легкость и комфорт. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (4852) 319-319, администратор подберет наиболее удобное для вас время. 

Похожие статьи

Услуги

Возврат к списку