Лечение ожирения

Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани. Оно существенно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, остеоартроза, апноэ сна и многих других серьезных патологий.

В КДЦ «Паритет» г. Ярославль применяются современные и доказанные методы лечения ожирения — от консервативных до минимально инвазивных. Мы помогаем пациентам безопасно и эффективно снизить вес, улучшить качество жизни и снизить риски осложнений.

Почему развивается ожирение

Основная причина — длительный положительный энергетический баланс, когда калорийность рациона превышает энергозатраты организма. Ключевые факторы, которые способствуют развитию ожирения:

• наследственная предрасположенность,
• нарушение пищевого поведения,
• низкая физическая активность,
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, гиперкортицизм и др.),
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• хронический стресс и нарушения сна.

Симптомы и последствия ожирения

Помимо видимого увеличения массы тела пациенты часто отмечают:

• одышку при небольшой физической нагрузке,
• боли в суставах и спине,
• повышенную потливость,
• храп и остановки дыхания во сне,
• нарушения менструального цикла у женщин,
• снижение либидо и эректильную дисфункцию у мужчин.

Без лечения ожирение прогрессирует и значительно сокращает продолжительность жизни.

Диагностика ожирения в КДЦ «Паритет»

На первичной консультации эндокринолог:

• Рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) и определяет степень ожирения.
• Проводит биоимпедансный анализ состава тела (процент жира, мышечной массы, воды),
• Оценивает пищевое поведение и физическую активность,
• Назначает необходимое лабораторно-инструментальное обследование (анализы на гормоны, липидный и углеводный обмен, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы и др.)
• Дает рекомендации по питанию и назначает при необходимости лекарственную терапию.

Лечение ожирения в КДЦ «Паритет» г. Ярославль

Мы используем комплексный индивидуальный подход, включающий несколько направлений.

Коррекция пищевого поведения и образа жизни  

Врач-эндокринолог разрабатывает персональную программу питания с учётом ваших вкусовых предпочтений и рассчитывает необходимую калорийность. Проводится обучение принципам здорового питания и самоконтроля.

Медикаментозная терапия  

При необходимости назначаются современные препараты, снижающие аппетит и способствующие более эффективному расходованию жировых запасов.

Внутрижелудочное баллонирование  

Быстрый и минимально инвазивный метод. Рекомендуется при ИМТ > 30 кг/м², когда необходимо экстренно снизить вес перед плановыми операциями (протезирование суставов, бариатрические вмешательства, операции на сердце и др.), а также пациентам с сахарным диабетом 2 типа и высоким операционным риском.  

Силиконовый баллон объёмом 500–700 мл устанавливается эндоскопически под кратковременной внутривенной седацией. Он занимает значительную часть желудка, вызывает быстрое насыщение малыми порциями пищи и помогает за 6 месяцев потерять в среднем 10–15% избыточной массы тела (иногда до 20–30 кг и более).  

Через 6 месяцев баллон безболезненно удаляется во время повторной гастроскопии. За это время пациент успевает сформировать новые пищевые привычки и потерять лишние килограммы.

В нашей клинике внутрижелудочное баллонирование проводится в два больших этапа.

1. Первый включает в себя консультацию гастроэнтеролога, лабораторные исследования и ЭКГ, диагностическую гастроскопию под седацией в ходе которой при отсутствии противопоказаний устанавливается баллон.
2. На втором этапе через 3-6 месяцев снова проводится лабораторная диагностика и баллон извлекается под седацией.

Баллон может давать дискомфорт в первые дни после установки: выраженную боль в животе, сильную тошноту, рвоту, так как желудок сталкивается с внезапными серьезными изменениями, крупным инородным телом. На первое время назначаются специальные препараты для облегчения состояния, впоследствии большинство пациентов не отмечают побочных эффектов. В течение всего периода пациент наблюдается у врача-гастроэнтеролога. 

После баллонирования желудка для удержания эффекта и дальнейшего снижения веса может быть использован препарат из группы агонистов ГПП-1. Кроме того, сейчас проводятся исследования комбинации этих методов (баллон + семаглутид) для усиления эффекта.

Внутрижелудочное баллонирование в КДЦ «Паритет» имеет следующие преимущества: 

• Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется.  
• Минимальная травматичность и быстрое восстановление.  
• Значительное снижение веса уже в первые недели.
• Подготовка к безопасному проведению плановых операций.  
• Возможность повторной установки баллона после перерыва.  
• Постоянное наблюдение гастроэнтеролога и эндокринолога в течение всего периода лечения.

Противопоказаниями к проведению данной процедуры являются обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, беременность, онкологические заболевания, психические расстройства, заболевания, угрожающие жизни (хроническая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.), отсутствие попыток консервативного лечения ожирения.

Преимущества лечения ожирения в КДЦ «Паритет»

• Врачи-эндокринологи и гастроэнтерологи с многолетним опытом в области бариатрии.
• Все этапы — от диагностики до удаления баллона — в одном центре.  
• Современное эндоскопическое оборудование экспертного класса.  
• Индивидуальные программы с доказанной эффективностью. 
• Сопровождение и поддержка на протяжении всего пути снижения веса.  

Записаться на консультацию эндокринолога или гастроэнтеролога можно по телефону: +7 (4852) 27-53-33 или через форму на сайте. Мы подберем для вас оптимальный и безопасный метод лечения ожирения.

Наши специалисты

Юрий КонстантиновичАлександров Доктор медицинских наук, профессор, специалист в области хирургической эндокринологии.
Онлайн запись

Александров Юрий Константинович

Доктор медицинских наук, профессор, специалист в области хирургической эндокринологии.
Кандидат медицинских наук с 1985 г., доктор медицинских наук - с 1997 г. Сфера научных интересов - организация специализированной помощи, диагностики и малоинвазивного хирургического лечения больных с заболеваниями эндокринных органов. Автор более 150 научных работ (в том числе 5 монографий), под его руководством защищены 6 кандидатских диссертации.

Лауреат Премии губернатора Ярославской области в области науки и техники (2005 г.)

Анна НиколаевнаПологно Врач-эндокринолог . Дополнительная специализация – диабетология.
Онлайн запись

Пологно Анна Николаевна

Врач-эндокринолог . Дополнительная специализация – диабетология.
Образование:

В 2011 г. окончила с отличием Ярославскую Государственную Медицинскую Академию, лечебный факультет.

2011-2013 гг. - клиническая ординатура по специальности «Эндокринология».

2014 г.- дополнительная специализация «Диабетология».

2018 г. - обучение на цикле «Помповая инсулинотерапия» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

2019 г. - повышение квалификации по специальности «Эндокринология».

2020 г. - обучение по программе «Актуальные вопросы ЭКО при эндокринной патологии».

2021 г . – обучение по программе «Путеводитель по рациональной фармакотерапии сахарного диабета и профилактике осложнений».

2022 г. – «Актуальные вопросы климакса».

Опыт работы:

2013-2021 гг - врач-эндокринолог ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Ярославль", с 2015 г. по настоящее время – врач-эндокринолог «КЦ Паритет».

Имеет опыт работы с пациентами как амбулаторного звена, так и стационара с эндокринологическими заболеваниями. Владеет методиками обучения пациентов с сахарным диабетом, ожирением и патологией щитовидной железы (работала в «Школе диабета»).

Регулярно принимает участие в различных конгрессах, таких как "Всероссийский диабетологический конгресс", "Эндокринология Северо-Запада России", повышает квалификацию и профессиональные навыки, участвуя в научно-практических школах (например, «Беременность у женщин с эндокринной патологией», «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин») и семинарах.