Лечение остеопороза

Остеопороз — это прогрессирующее метаболическое заболевание скелетной системы, при котором происходит истончение костных структур и изменение их внутреннего строения. Патология формируется незаметно на протяжении многих лет, не давая о себе знать явными симптомами вплоть до момента первого перелома. 

Причины развития остеопороза

Остеопороз развивается, когда нарушается равновесие между процессами создания новой костной ткани и разрушения старой. В здоровом организме эти процессы сбалансированы, но при остеопорозе разрушение кости происходит быстрее, чем формирование новой. К основным факторам, способствующим развитию данного заболевания, относятся:

• Возрастные изменения — естественное снижение плотности костной ткани начинается после 35-40 лет и ускоряется у женщин после наступления менопаузы из-за дефицита эстрогенов.
• Гормональные нарушения — недостаточность половых гормонов, избыток глюкокортикоидов, нарушения функции щитовидной железы, паращитовидных желез и другие эндокринные расстройства.
• Генетическая предрасположенность — наличие случаев остеопороза у близких родственников повышает индивидуальный риск развития заболевания.
• Образ жизни — недостаточная физическая активность, дефицит кальция и витамина D в рационе, курение, злоупотребление алкоголем.
• Прием определенных лекарственных препаратов — длительное использование глюкокортикоидов, некоторых противосудорожных средств, антикоагулянтов.
• Сопутствующие заболевания — ревматоидный артрит, заболевания ЖКТ с нарушением всасывания, хронические заболевания печени и почек, некоторые онкологические заболевания.

Различают первичный остеопороз (постменопаузальный и сенильный) и вторичный, развивающийся вследствие других заболеваний или приема лекарственных препаратов.

Проявления остеопоротических изменений

Остеопороз нередко называют «молчаливым заболеванием», поскольку на начальных этапах патологический процесс не сопровождается выраженной симптоматикой. Первые клинические проявления могут включать:

• периодические боли в области позвоночника, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках,
• прогрессирующее снижение роста (на 2 см и более за короткий временной интервал),
• формирование характерной осанки с выраженным грудным кифозом (так называемый "вдовий горб"),
• изменение пропорций тела с выступающим вперед животом,
• патологические переломы, возникающие при минимальной травматизации или спонтанно.

Наиболее типичными для остеопороза являются компрессионные деформации позвонков, переломы проксимального отдела бедренной кости, дистального отдела лучевой кости и проксимального сегмента плечевой кости.

Диагностика остеопороза в КДЦ «Паритет»

Первичная консультация эндокринолога в нашем медицинском центре включает сбор анамнеза, оценку потенциальных факторов риска, всестороннее обследование с определением антропометрических показателей и анализом особенностей осанки.

Для установления точного диагноза и определения индивидуального риска патологических переломов специалист назначает комплексное обследование:

• двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию (DXA) — общепризнанный эталонный метод диагностики остеопороза,
• лабораторное исследование крови: клинический и биохимический профиль, определение концентрации кальция, фосфора, активности щелочной фосфатазы, уровня паратиреоидного гормона и т.д.
• рентгенографию позвоночного столба или альтернативные методы визуализации при подозрении на наличие переломов,
• при необходимости — дополнительные диагностические процедуры для выявления потенциальных причин вторичного остеопороза.

На основе результатов проведенного обследования врач-эндокринолог определяет выраженность снижения минеральной костной плотности, проводит комплексную оценку риска возникновения переломов и формирует персонализированную программу терапевтического воздействия.

Лечение остеопороза в КДЦ «Паритет» г. Ярославля

Лечение остеопороза в нашем центре направлено на замедление темпов потери костной массы, оптимизацию качественных характеристик костной ткани, минимизацию вероятности возникновения патологических переломов и повышение показателей качества жизни пациентов.

План лечебных мероприятий разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом возраста, пола, состояния здоровья пациента.

Терапия включает оптимизацию рациона питания с адекватным содержанием кальций-содержащих продуктов, физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, исключение табакокурения и ограничение употребления алкогольных напитков. Также лечение включает в себя медикаментозные методы:

• препараты, останавливающие процессы разрушения костной ткани,
• средства, активизирующие процессы костеобразования (рекомбинантный фрагмент паратгормона, абалопаратид),
• лекарственные формы кальция и витамина D,
• заместительную гормональную терапию при наличии соответствующих показаний.

Параллельно с этим проводится терапия сопутствующих заболеваний, которые могут выступать факторами формирования остеопороза или отягощать его клиническое течение.

Преимущества лечения остеопороза в КДЦ «Паритет» 

В нашем центре работают эндокринологи с большим опытом в области метаболических заболеваний костной системы, клиника оснащена современным оборудованием для диагностики остеопороза.

Для записи на консультацию к эндокринологу вы можете связаться с административной службой по телефону: +7 (4852) 27-53-33. Наши специалисты подберут оптимальное время приема, соответствующее вашим индивидуальным пожеланиям.

Наши специалисты

Юрий КонстантиновичАлександров Стаж работы: Более 38 лет Доктор медицинских наук, профессор, специалист в области хирургической эндокринологии.
Онлайн запись

Александров Юрий Константинович

Доктор медицинских наук, профессор, специалист в области хирургической эндокринологии.
Кандидат медицинских наук с 1985 г., доктор медицинских наук - с 1997 г. Сфера научных интересов - организация специализированной помощи, диагностики и малоинвазивного хирургического лечения больных с заболеваниями эндокринных органов. Автор более 150 научных работ (в том числе 5 монографий), под его руководством защищены 6 кандидатских диссертации.

Лауреат Премии губернатора Ярославской области в области науки и техники (2005 г.)

Анна НиколаевнаПологно Стаж работы: Более 10 лет Врач-эндокринолог . Дополнительная специализация – диабетология.
Онлайн запись

Пологно Анна Николаевна

Врач-эндокринолог . Дополнительная специализация – диабетология.
Образование:

В 2011 г. окончила с отличием Ярославскую Государственную Медицинскую Академию, лечебный факультет.

2011-2013 гг. - клиническая ординатура по специальности «Эндокринология».

2014 г.- дополнительная специализация «Диабетология».

2018 г. - обучение на цикле «Помповая инсулинотерапия» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

2019 г. - повышение квалификации по специальности «Эндокринология».

2020 г. - обучение по программе «Актуальные вопросы ЭКО при эндокринной патологии».

2021 г . – обучение по программе «Путеводитель по рациональной фармакотерапии сахарного диабета и профилактике осложнений».

2022 г. – «Актуальные вопросы климакса».

Опыт работы:

2013-2021 гг - врач-эндокринолог ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Ярославль", с 2015 г. по настоящее время – врач-эндокринолог «КЦ Паритет».

Имеет опыт работы с пациентами как амбулаторного звена, так и стационара с эндокринологическими заболеваниями. Владеет методиками обучения пациентов с сахарным диабетом, ожирением и патологией щитовидной железы (работала в «Школе диабета»).

Регулярно принимает участие в различных конгрессах, таких как "Всероссийский диабетологический конгресс", "Эндокринология Северо-Запада России", повышает квалификацию и профессиональные навыки, участвуя в научно-практических школах (например, «Беременность у женщин с эндокринной патологией», «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин») и семинарах.